Periodontitis


Merupakan lesi inflamasi/peradangan yang meluas ke jaringan periodontal pendukung sampai ke ligamentum dan tulang alveolar.

Secara umum periodontitis terbagi atas 2 jenis yaitu :
  1. Marginal periodontitis
  2. Juvenile periodontitis

Marginal periodontitis
  • Tanda dan gejala secara umum :
  • Inflamasi gingiva secara kronis
  • Plak banyak (etiologi)
  • Poket
  • Kerusakan tulang  goyang, migrasi
  • Diperparah oleh iritasi faktor lokal seperti kalkulus, restorasi yang buruk dll.

1. Slowly periodontitis / adult periodontitis / periodontitis marginalis kronis = PMK
Tanda dan gejala :
  • Berhubungan langsung dengan deposit plak dan kalkulus
  • Keluhan yang disebabkan oleh hipersensitif dentin karena resesi sebagian besar gigi
  • Terjadi pada umur lebih dari 40 tahun
  • Plak banyak karena kerusakan yang terjadi
  • Inflamasi gingiva (pembesaran, kemerahan dan perdarahan)
  • Kerusakan hampir merata pada semua gigi, kecuali bila disertai faktor predisposisi seperti trauma, food impaksi
  • Loss of attachment disertai poket dan resesi

2. Rapidly progressif periodontitis
Tanda dan gejala :
  • Keluhan utamanya karena perdarahan gingiva dan kegoyangan serta migrasi gigi
  • Umur 20-35 tahun
  • Tidak ada riwayat penyakit sistemik yang sesuai
  • Jumlah plak sesuai kerusakan
  • Perdarahan gingiva karena iritasi ringan
  • Inflamasi gingiva yang berat
  • Terjadi pada hampir semua gigi atau melibatkan > dari 14 gigi
  • Tidak ada gejala LJP
  • Loss of attachment yang besar (poket dan resesi yang dalam)
  • Kerusakan tulang terjadi dengan cepat (dalam beberapa minggu sampai beberapa bulan)

3. Refractory periodontitis
Tanda dan gejala :
  • Tidak ada RPP , tetapi terjadi berulang-ulang dan
  • Meningkatkan kerusakan tulang dan perlekatan setelah dirawat
  • Setelah dirawat, tidak didiagnosa sebagai refractory
  • Dapat disebabkan karena respon host yang abnormal dan mekanisme yang resist
  • Periodontitis lanjut yang tidak merespon perawatan adekuat

Juvenile periodontitis
Merupakan lesi destruktif lanjut pada jar. Period. Yang terjadi pada dewasa muda.

1. Generilized form
Tanda dan gejala :
  • Berhubungan dengan peny. Papilla levere syndrome, down syndrome, dll
  • Rasa sakit di temukan bila terjadi abses hipersensitif karena akar yang terbuka
  • Perdarahan terjadi karena iritasi ringan
  • Early onzet pada usia 18 tahun
  • Kerusakan terjadi dengan cepat pada usia 20 tahun, dapat terjadi kehilangan gigi anterior
  • Terjadi pada sebagian besar gigi
2. Localized form
  • Rasa sakit bila terjadi hipersensitif dentin
  • Dapat ditemukan riwayat keluarga
  • Perdarahan karena iritasi ringan
  • Terjadi diastema yang sebelumnya tidak ada
  • Terjadi pada umur 16 –24 tahun
  • Plak sedikit dan tidak sesuai dengan kerusakan
  • Inflamasi gingiva ringan
  • Gigi goyang
  • Hanya melibatkan gigi inc. dan M1
  • Loss of attachment, poket dan resesi berat (>1/2 akar)
  • Migrasi terutama pada gigi anterior ke labial  protrusi
  • Kerusakan 3-4x > cepat dengan penyakit periodontal kronis

3. Necrotizing ulceratif periodontitis
Pengulangan jangka panjang dari ANUG . terdapat Punch aout (hasil dari pada papil interdental, terdapat pada membra/pseudo membran, gingiva merah, mengkilat, perdarahan spontan, dapat ditemukan pada penderita AIDS.

1 Response to "Periodontitis"